薬に頼らない!こころと脳の処方箋でママがわが子の世界一の味方になる - バックナンバー
教えて!ひろこ先生^^LIVEの質問にお答えします〜病院・診断編〜
配信時刻:2023-06-25 15:00:00
◯◯◯さん
わが子の診断に納得できない
発達凸凹キッズのママが
薬に頼らずわが子を伸ばす!親子の未来を創る発達診断
「ママカルテ」主宰
小児科医の森博子です!=======
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=======こんにちは〜!
お悩み相談の返信が
遅くなってしまいました。楽しみにお待ちいただいていたみなさま!
本当にごめんなさい。今日から仕切り直して、
先日のNicotto!LIVEでいただいた
ご質問にお答えしていきますね。今日は、「病院・診断」編。

病院では聞きづらい話、
また、病院に行かないと聞けないお話を
たくさんのお悩みの中から
4つセレクトしました。まずは、今日のお悩みをシェアしますね。
お悩み①病院との付き合い方
娘は昨年秋に「ASD, ADHD」
と診断されました。(問診のみ)。
今は小児精神科医のいるクリニックに
通院しています。先日WISC検査を受け、今度結果について
聞きに行くことになっています。WISCの結果を医師から聞く際の
アドバイス等ありましたら
お願いしたいです。
(どのような点に気を付けて聞いた方がいいのか等)よろしくお願いします。
また、月に1回通院してはいますが、
医師「何か気になることはある?」
娘 「ない」で、娘と医師のやり取りは
ほぼ終わってしまい、
意味があるとは思えないのでWISCの結果を聞きに行ったら、
もう通うのはやめようかと思っています。
お悩み②診断について
小2の息子の癇癪や感情的な反応が
どこまでなら年相応の態度なのか、
どういう態度なら
発達障害やグレーゾーンと言われるものなのか、
理解を深めたい。
お悩み③睡眠の問題
不登校で、昼夜逆転生活になっています。

お悩み④
以前からママカルテ気になっています。
ウィスク検査とママカルテを受けるなら
どちらが先がいいですか?また先生方にママカルテの
信ぴょう性を伝えるための
アドバイスがあれば教えてください。
お悩み①病院との付き合い方
WISC検査についてまず、誰にでも
知っていてほしいことは
WISC検査=発達障害の診断をする検査
ではないということ。あくまでもWISCは
全体的な認知能力=IQを知る
「知能検査」です。受けるお子さんの
得意なことと苦手なことを知り、子どもにあった対応策を
知ることができますが、これで凸凹がある=発達障害
だと診断することはできません。そして、結果はあくまでも
お子さんの、その時の検査
結果でしかないということ。初めての心理士さん、
初めての場所で受ける場合は
落ち着かなかったり、不安のために数値が低く出ることもあります。
WISC検査の結果は、
お子さんのコンディションに
かなり左右されますので、
その点を把握しておきましょう。
検査を受ける際に気をつけることとしては、
いつも通りのお子さんの状態で受けること。「テスト」を受けるんだよ、とか
頑張ってね、とかは言わず、いつも通りに過ごしましょう。
今回、娘さんがWISC検査を受け、
結果を聞きにいくとのことですが、
ご相談者さんは、状況からいって
初めての検査ではないのかな、
と思います。WISCの結果を聞く場合の対応としては、
WISCを受けるのが初めての場合と
そうでない場合で、
気をつける対応策は変わってきます。まず、初めてWISCを受ける場合。
説明の前に、WISC検査について
学んでおきましょう。なぜなら、先生の解説を聞きながら、
わからない言葉が出てくると
そこで脳がフリーズしてしまうから。しっかり話を聞けるように、
使われている言葉などについて
しっかり知っておくと安心ですね。WISC検査については、
パステル総研のこちらの記事で
リサーチャーさんが詳しく解説してくれています。知能検査WISC-Ⅳを受ければ得意・不得意がわかる!得意を再確認し、発達に活かすWISC-Ⅳの受け方
また、説明をしっかり
聞き取る自信がない場合は、あらかじめ先生に確認し
お話を録音させてもらうことも
可能ですよ。2回目以降の検査の場合に気をつけたい点は、
以前の検査と比べて
わが子が伸びているかを確認することです。説明前に、以前に実施した
検査の結果を読み返し、
その時と比べてわが子の成長した点、
新たに出てきた不安な点などを
まとめておきましょう。前回の検査について
あらかじめまとめておくことで、
今回の検査結果でよりフォーカスしたい点を
意識することができます。そして、どちらの場合にも、
診断の後、これを先生に
絶対に言ってほしい!ということをお伝えします。それは、
「で?どうしたらいいですか?」
という言葉。
この質問に、どんどん答えてくれる先生は
信頼できる先生。
わが子の発達をしっかり伸ばす
サポートをしてくれる専門家です。ですが、この質問に全然答えてくれない先生は
「発達障害の専門家」。診断はできても、わが子を発達させてくれる
力は持っていません。診断を受けた後、
ショックを受けている場合じゃないんです!
「で?」と聞いて、
今話している専門家が、「発達の専門家」なのか「発達障害の専門家」なのか
見極めてくださいね。

また、病院との付き合い方についてですが、
発達障害について、
病院・クリニックじゃないとできないことは
実は3つしかありません。1つ目は「診断名をつけること」。
これは医師にしかできない医療行為になります。2つめは「お薬を処方すること」。
発達障害そのものの治療薬だけでなく、
発達障害を原因として
眠れない、不安が強い、うつうつしてしまう、
などの症状がみられるときに
お薬を処方するのも病院のお仕事です。3つめは「診断書を書くこと」
日本では、園や学校、療育などで発達支援を
受ける場合には診断書や意見書が必須です。この3点について、必要があるなあ、
って思う場合は
お医者さんと繋がっておくことを
おすすめします。
(毎月受診しなくってもいいかなとは思いますが)一度受診が途切れてしまうと
、次に受診を希望しても初診扱いになって、
受診できなくなる場合が
ありますので注意です。
次の質問です。
お悩み②診断について幼いお子さんの癇癪や感情的な反応、
どこまでなら問題なくって、
どこまでなら発達の問題を疑ったほうがいいのか。このご質問だけだと、
お子さんの状況が完全にわからないので
診断がつくのかどうかはわかりません。私はね、お母さんが悩んでいるのなら、
「みんなグレーゾーンだ」と考えて
対応を変えてあげるほうがいい、って
考えています。対応を変えて脳が成長してしまえば
定型発達なのか、グレーゾーンなのかは
関係なくなります。「ママカルテ」では、
診断名はつけずに
お子さんの特性を1つ1つチェックしながらお子さんの「苦手を取り除く」対応だけでなく、
お子さんの「脳を伸ばす」対応策も
一緒にお伝えしています。実は、お子さんの癇癪や感情的な反応は
脳がキャパオーバーを起こしていたり、
しんどさでいっぱいになっていることによる
脳からのSOSであることが多いです。放置しておくことで悪化していく場合も多い!

ぜひぜひ、
「問題ないのかグレーゾーンなのか」
という視点ではなく
「SOSを受け止めて脳を伸ばしてあげよう!」
と考えてほしいです。
お悩み③睡眠の問題
ご質問、というか、
お子さんの昼夜逆転生活に悩んでいる
ということですが、実は発達凸凹のお子さんでは
睡眠のお悩みが多い。特に、年齢が上がってからの
睡眠障害についてのお悩みが多く、昼夜逆転生活になっていることも多いです。
実は、身体の中にある全ての臓器に
「体内時計」があるのですが、
この体内時計のサイクルが、
思春期の頃のお子さんでは大人よりも
約15分ほど長くなっています。その影響で、
徐々に夜遅く寝て朝遅く起きる、
という習慣がつきやすくなっているんです。ですが、体内時計のリズムは
大きく狂えば狂うほど
ひずみも大きくなります。
食べ物を消化する胃腸の働きや、
身体の中のホルモンバランスも
体内時計の影響を受けているため、昼夜逆転の生活では
内臓も影響を受けてしまいます。日中のだるさや眠気、頭痛や嘔気を感じたり
免疫機能が下がり感染症にかかりやすくなる自律神経の乱れから
イライラや気分の落ち込みが酷くなる。長く続くと、高血圧や心筋梗塞、
生活習慣病のリスクも上がってきます。昼夜逆転の方を
いきなり普通の睡眠リズムに
戻すことはかなり困難ですが、毎日少しずつ、ゆっくり戻していくことはできます。
今は、夜に眠くなるお薬として、
いわゆる睡眠薬ではなく、
自然の睡眠の仕組みを強化して
自然な形の睡眠を促すお薬もいくつも出ています。
眠れなくて、
体調・メンタルに不調が出てきている場合は、
病院で相談したほうが良いでしょう。また、以前ひろこ先生の本棚でもご紹介した
こちらの本は、親子で読みやすくなっており、
昼夜逆転に悩む親子におすすめです!
お悩み④ ママカルテとWISC検査どっちが先?
ご質問ありがとうございます。
まず、「ママカルテ」では
WISC検査で行うような知能の評価は
できません。ですので、他のところで検査した
WISC検査の結果があると、
よりよい診断をすることができます。ですが、WISC検査は
あくまでも知能検査です。お子さんの特性や
感覚過敏などについての特性、
親子の本音などを診断するママカルテでは
必ずしも知能検査の結果は必要ありません。WISCを受けるのに
数ヶ月かかる自治体もありますので、
そんなに待っている間に
「ママカルテ」を受けて結果を受け取り、
お子さんもお母さんも変化成長する
ことはできますので、WISC検査まで時間がかかるようでしたら
先に「ママカルテ」を受けていただくことを
お勧めしています。
後ほど、WISCの結果が出た場合、
追加でアドバイスすることも
可能ですのでご相談ください。また、先生方に
ママカルテの信ぴょう性を
伝えたいということですが、「ママカルテ」の特徴として、
・お母さんだけでなくお父さん、先生、
本人からのお話を聞いて、
お子さんのことを総合的に評価していること・お子さんの本音を知ることができること
・データが数字で出るので、根拠が得やすいこと
・学校でもできる具体的な対応策についてもお伝えしていること。
などが挙げられます。

実際に、これまでに
「ママカルテ」を受けられた方の中にも、園や学校の先生にカルテを見せて、
うまく対応していただいている例や、入学と同時にママカルテを手渡し、
入学早々先生にお子さんのことが
きちんと伝わり、
お子さんの小学校生活が
うまく言っているお話なども聞いています。以上、今日は4つの質問にお答えしました!
長文になってしまいましたが、
もし◯◯◯さんのお役にたてたなら幸いです。明日は、「学校編」。
学校でのお悩み、
先生やお友達とのトラブルについての
ご相談について回答していきますね。それでは~!
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